临床上运用音乐治疗抑郁症的实践

音乐疗法是由专业的音乐治疗师使用音乐以及包含其中的物理、情感、精神、社会、美学因素达到帮助人们改善健康的目的，是健康治疗的辅助疗法之一。音乐治疗师通常需要经过音乐治疗项目的专业培训，主要在以下几个领域帮助人们提高健康：认知能力、运动技能、情感发展、社会技能和生活质量,通过使用音乐如自由即兴创作、唱歌、和倾听、讨论等达到治疗目的。音乐疗法通常需要结合临床治疗、心理治疗、生物音乐学、音乐音响、音乐理论、心理声学、体现音乐认知、音乐美学感觉集成和比较音乐学等知识，由其他卫生保健专业人士如医生、心理学家、物理治疗师、职业治疗师等提供。

一、音乐疗法的发展历史

音乐作为一种治疗方法已达一个世纪之久。阿波罗是古希腊音乐和医学之神，通过歌曲和音乐治疗精神疾病,埃及寺庙也使用音乐疗法治疗疾病。柏拉图说,音乐可以通过情绪来影响一个人的性格。亚里士多德认为音乐影响，具有净化情感的力量。Aulus Cornelius Celsus倡议用钹和流水的声音来治疗精神疾病；音乐疗法是在圣经时代已经存在,当时大卫演奏竖琴帮助扫罗王摆脱糟糕的精神状态。早在公元前400年,希波克拉底为精神病人演奏音乐；在十三世纪,阿拉伯医院使用音乐房间造福患者；在美国,印第安人医学男人通常采用歌曲和舞蹈的方法治疗病人；心理学家和音乐理论家al-Farabi在他的论文中探讨了音乐疗法，稳重讨论音乐对灵魂的治疗效果；17世纪，罗伯特·伯顿在他的经典作品《忧郁的解剖学》中，认为音乐和舞蹈是必不可少的治疗精神疾病的方法,尤其是对于忧郁症的治疗；我们所知道的音乐疗法开始于第一次和第二次世界大战之后,尤其在英国,音乐家将前往医院为战争中遭受情感和身体创伤的士兵演奏音乐。

二、音乐疗法对妇产科抑郁症的治疗

音乐治疗师几乎在每个需要帮助的职业领域都存在，比如医院、癌症中心、学校、酒精和药物戒毒所、精神病院、监狱等。在此，我们主要探讨音乐疗法在妇产科领域的应用。

（一）妇科恶性肿瘤术后抑郁症

随着环境污染的日趋严重,妇科恶性肿瘤的发生率也明显增加,女性面临的精神和身体双重折磨,由于手术造成的身体器官的残缺给女性患者带来的很大的精神压力,如果自身无法调节产生的负面情绪，往往会逐渐发展成抑郁症状，尤其是子宫全切、乳房切除的患者，负面情绪的表现更为突出，表现为为对治疗的不配合、对生活的热情降低，甚至产生轻生的念头。因此做好恶性肿瘤患者的情感护理，使之摆脱抑郁的情绪，积极乐观的面对治疗，对于患者以及整个家庭和社会都具有重要的现实意义，给恶性肿瘤术后患者听音乐，结果发现患者抑郁评分明显降低，焦虑和抑郁的情绪得到明显缓解，说明音乐疗法存在积极的辅助治疗的作用。

（二）妊娠期抑郁症

妊娠分娩虽然是一个生理过程, 但对婴儿及母亲的健康与生命仍存在一定的危险性，母亲在整个妊娠过程中都承受着巨大的心理和精神压力，一方面忧虑胎儿身体是否健康、智力是否健全；另一方面担心自身怀孕后身材走样、罹患妊娠期疾病等，严重者发展成抑郁症。孕妇的不良情绪不仅影响孕妇自身的身体健康，同时对婴儿和宝宝的发育也将产生不良影响。王慧静将200例有焦虑抑郁状态的先兆流产患者在常规护理的基础上分为音乐治疗组和对照组，观察两组患者治疗前后焦虑抑郁程度，结果显示，观察组焦虑抑郁程度第7天低于对照组，第14天显著低于对照组，两组差异有统计学意义；同时，音乐疗法对于怀有不良情绪的孕妇也有积极的干预作用，减轻产妇的心理复当年，正确认识妊娠及分娩，对顺利分娩更有信心。

产后抑郁情绪是产妇在产褥期发生的一种常见的情绪，它不仅影响到产妇的健康，危害产妇及婴儿，而且影响到婚姻、家庭和社会。发生率为25.5 %～76 %,多在产后2 周发生，产后4 周～6周症状明显。研究显示，音乐疗法与常规护理相比，产后抑郁症患者的不良情绪可以有效缓解，恢复正常的产褥期，产妇母乳分泌正常，能够满足婴儿的需要，同时婴儿也可以得到较好的照顾，活泼健康成长，家庭关系和谐，说明音乐疗法对降低产后抑郁的发生有积极的作用。

（三）围绝经期抑郁症

围绝经期是女性人生发展的一个重要时期，抑郁症是此期女性的常见疾病之一，其发生受社会、心理、生理等多重因素的影响，如何有效治疗围绝经期抑郁症，是急需解决的问题之一。多项研究表明，音乐疗法配合传统疗法使用，可以有效改善更年期患者的睡眠质量、焦虑情绪缓解，建议在药物治疗的同时辅助音乐治疗。

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